您好,欢迎来到襄阳房产热线 登录 注册 | 微博

襄阳房产网

你现在的位置:首页 > 房产资讯 > 业界动态 > 正文

医保断交余额会被清零?值得每个人一看!

曾有网友发帖称自己辞 职一个月后到医院买药,发现社保卡已停用不能刷卡买药,窗口人员还告诉他如果停保3个月,卡内的钱还会被清空。

这让对医保知识不了解的他是一头雾水,我医保交了将近两年,还没用过,钱被清空?自己缴纳的钱到底去哪儿了?

大家要清楚的是,该网友所指社保卡里的钱其实是医保账户余额,也就是个人账户余额。

  • 那为什么社保断交后,去医院看病就不能报销了呢?是不是医保卡余额每年年底都会被清零?

对于这个问题,小编可以告诉你,医保卡里的钱是不会被清零的。

  • 对于上文中的网友,断交了社保,意味着停缴社保基金,社保卡内的金额会被封存,但依然属于个人所有,不过不能直接划卡使用。

  • 购买医疗保险药品目录中的药物,凭发票和社保卡可到各区办事处报销。

  • 如果那位网友找到工作后,续缴社保基金,就能激活社保卡。

医疗保险是个人交月工资总额的2%,进入个人账户;单位交5%—7%,进入社会统筹账户。

个人账户的钱可以用于买药、门诊,小额医疗费用的支付。而如果住院的话就需要用社会统筹账户。

小伙伴们在这里是有些误解的。

  • 医保断缴的次月起,社会统筹就报销不了,看病你得全部自费。

  • 但是医保个人账户里的钱,永远都是你的。

停保三个月后被清零的,其实是“连续缴费年限”,这个连续缴费年限会影响医保待遇的标准。

小编这就回答您这些问题:

医保个人帐户是什么?

  • 城镇职工基本医疗保险(社保医保)

  • 城镇居民基本医疗保险(居民保)

  • 新型农村合作医疗保险(新农合)

其中含有医疗保险个人账户的只有城镇职工基本养老保险,居民保和新农合由于是一年一缴,即交即用,所以并不含个人账户,也就没有钱了。

社保医保是单位和个人共同缴纳的,单位缴纳部分进入统筹账户,而个人缴纳部分进入个人账户,也就是医保卡里的钱。

如果没有去过医院或药店花费掉,那么钱自然也就待在你的医保卡个人账户中,不会没有的。

怎么查询医保卡里的这部分钱?

可以到当地社保经办窗口、人社部门自助服务终端、服务银行前台或银行自助服务终端查询。

现在北上广深等地,微信、支付宝上也能够查询社保医保个人账户余额。

个人账户余额可否取出?

个人账户里的钱不能取出来,只能用于在定点医院和药店就医购药。

但是以下三种情况下,个人账户里的钱可以支取使用:

  • 社保卡使用终止:如参保人死亡,亲属可凭死亡证明等办理支取手续

  • 参保人移民:凭公 安部门出具的证明等办理支取手续

  • 异地转移:在当地参保后,可把医保账户余额转移至新账户。

医保的缴费年限是什么?

医保基金与养老基金不一样,属现付现支,只要参加基本医保,就可享受待遇,但为了控制道德风(年轻时不生病不参加医保,等老了或生病了再参加医保)就有累计缴费和连续缴费之说。

医疗保险累计缴费年限,女性要交够25年、男性交够30年(以本地社保规定为准),退休后能免费享受同等医保待遇。

医疗保险自停交之日起有2个月到3个月缓冲期,如果超过了这个期限,连续缴交年限要重新计算,也就是连续缴费年限清零了,继续再缴纳,之前的年数也不会被累计上。

比如你先交了5年,中断了半年,又再交20年,这样算,连续缴费年限就是20年,累计缴费年限为25年。

医保断交后有什么影响?

(以广东省为例)

1、影响享受大病门诊待遇。

享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付:

  • (1)连续参保时间未满12个月的,支付比例为60%;

  • (2)连续参保时间满12个月未满36个月的,支付比例为75%;

  • (3)连续参保时间满36个月的,支付比例为90%。

2、影响基本医疗保险统筹基金支付额度。

参保人每个医保年度基本医保基金支付限额与其连续参保时间挂钩:

  • 连续参保时间不满6个月的、

  • 满6个月不满12个月的、

  • 满12个月不满24个月的、

  • 满24个月不满36个月的、

  • 满36个月不满72个月的,

  • 满72个月以上的,

  • “封顶线”分别为本市上年度在岗职工平均工资的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。

3、影响地方补充医疗保险基金支付额度。

  • 连续参保时间不满6个月的、

  • 满6个月不满12个月的、

  • 满12个月不满24个月的、

  • 满24个月不满36个月的、

  • 满36个月不满72个月的,

  • 满72个月以上的,

  • 地方补充医疗保险基金支付额度“封顶线”分别为1万元、5万元、10万元、15万元、20万元、100万元。

所以,如果医保只是断缴一两个月,影响不大。

以后只要重新续缴,就可以继续享受医保待遇。

医保年度内累计中断超过3个月的,补缴后要恢复医保报销待遇的话,还要有3~6个月的缓冲期。(具体以当地社保中心为准)


  • 本文文字、图片等内容如转载自网络,请作者看到本文后联系本站并提供著作权属证明,本站将依据相关规定支付稿酬。
    

    | 关于我们 | 代理授权书 | 广告业务 | 网络性价比 | 帮助中心 | 我要发布 | 房产中介系统 | 楼盘系统 | 站点地图 | 襄阳房价 | 襄阳楼市 | 襄阳房产网 |

    襄阳房产热线版权所有 Copyright(C) 2006 - 2019网站运营:湖北百腾网络科技有限公司

    襄阳房产网电话:(0710)3211127 QQ:1516399307 Email:info@7xcn.com

    襄阳房产网地址:襄阳市追日路2号高新创业中心C101-C102 鄂ICP备12001871号-17 电信增值业务许可证编号:鄂B2-20120038

    未经授权禁止转载、摘编、复制或建立镜像,违者将追究其法律责任

    本站由湖北三顾律师事务所吴景灏律师提供法律服务

    鄂公网安备 42060602000029号

    房产wap站

    http://3g.xffcol.com/